Медицинское страхование
Мое здоровье. Как выбрать полис медицинского страхования?
Медицинское страхование - это форма социальной защиты интересов населения Казахстана по охране здоровья. Оно гарантирует гражданам Республики, при возникновении страхового случая, получение медицинской помощи.
Поликлиники с которыми сотрудничают страховые компании на территории РК, можно найти в разделе Медицинские центры и клиники Казахстана рубрики Медицина на портале kps.kz.
Получение медицинской страховки
Медицинскую страховку можно получить двумя способами:
1) от работодателя, если он предоставляет такую услугу;
2) при самостоятельном обращении в страховую компанию.
Если Вы уже застрахованы на работе, но решили купить дополнительную страховку, имеет смысл оформить ее только на те услуги, которые не указаны в имеющемся у Вас полисе.
Если в соцпакет казахстанской компании, в которой Вы работаете, не входит полис медицинского страхования, подумайте, насколько выгодно окажется самостоятельная покупка коммерческого полиса. Для этого решите, планируете ли Вы в ближайшем будущем активно пользоваться медицинскими услугами? Если да, то в этом случае покупка полиса может обойтись дешевле, чем оплата множества медицинских счетов.
Стоимость медицинской страховки
Чем выше стоимость полиса, тем более полной является программа и тем меньше в ней ограничений.
Цена зависит:
- от уровня поликлиники, с которой сотрудничает страховая компания. К числу наиболее дорогих заведений относятся ведомственные клиники Казахстана – бывшие и настоящие номенклатурные лечебницы;
- от набора услуг, которые включаются в полис. Он может предусматривать:
консультации,
обследования,
визиты врачей,
операции,
ведение беременности,
рентгеновскую диагностику,
психотерапевтическое лечение,
назначенные врачом процедуры (ванны, ингаляции, массажи);
- от Вашего возраста, чем Вы старше, тем выше становится "цена" полиса;
- от наличия хронических заболеваний, для больного человека полис обойдется дороже.
Выбор компании для покупки полиса медицинского страхования
Выбрать полис медицинского страхования непросто: компаний на Казахстанском рынке медицинских услуг много, и все они предлагают примерно один и тот же набор услуг. Для начала определите круг компаний, услуги которых Вы будете рассматривать и сравнивать. Обратите внимание на следующие пункты:
- Страховые компании должны быть зарегистрированы как юридическое лицо и иметь лицензию на осуществление медицинского страхования на территории Казахстана.
- Стаж работы компании на Казахстанском рынке - чем дольше, тем лучше.
- Посмотрите на рейтинг страховых компаний. По данным рейтингов можно определить компании-лидеры в том или ином виде страхования. Если у компании хорошие позиции по нескольким видам страхования, следовательно, она более устойчива к любым внешним воздействиям.
- Уточните, есть ли в компании круглосуточная диспетчерская служба. Для компании, занимающейся медицинским страхованием, отсутствие такой службы может означать серьёзные проблемы для клиентов.
- Есть также целый комплекс косвенных признаков - как Вас приняли в офисе, насколько подробно Вас информировали и т.д.
- Услуги по всем видам страхования (комплексное страхование) обычно предоставляют страховые группы. По мнению экспертов, такие компании более надежны.
Выбор поликлиники
Определившись со страховой компанией, Вам предстоит выбрать поликлинику для медицинского обслуживания из списка поликлиник, с которыми сотрудничает выбранная Вами страховая компания. Целесообразно съездить в выбранное лечебно-профилактическое учреждение, посмотреть на отношение к клиентам персонала, выяснить список услуг.
При этом не забудьте обратить внимание на следующие критерии:
- наличие определенных специалистов;
- наличие диагностического оборудования;
- уровень квалификации докторов;
- близость к дому;
- количество посетителей в пиковые часы (до 10 утра и после 5 вечера);
- рекомендации близких и знакомых. Их опыт обслуживания станет хорошим путеводителем.
Если же лечебное учреждение отказывается предоставлять те или иные услуги в рамках программы или, у Вас есть сомнения в качестве медицинских услуг - необходимо сразу информировать о нарушениях страховую компанию, для принятия ею соответствующих мер в отношении данного лечебного учреждения или отдельных медицинских специалистов.
Поликлиники с которыми сотрудничают страховые компании на территории РК, можно найти в разделе Медицинские центры и клиники Казахстана рубрики Медицина на портале kps.kz.